Doorlopende machtiging – v.3			 	      S€PA
	Naam incassant	Vereniging Zwembad Jekerdal	
	Adres incassant	Postbus 81	
	Postcode incassant	6200 AB	
	Woonplaats incassant	Maastricht	
	Land incassant	Nederland	
	Incassant ID	NL08ZZZ402045880000	
	Kenmerk machtiging
(= huishouden nummer)		

Met ondertekening van dit formulier geeft U toestemming aan Vereniging Zwembad Jekerdal, om middels doorlopende incasso-opdrachten aan uw bank jaarlijks een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie.
Incassering van de contributie is overeenkomstig de opdracht vanuit uw lidmaatschap
van Vereniging Zwembad Jekerdal.
De hoogte van de contributie wordt jaarlijks vastgesteld in de najaars-ALV en kunt U terugvinden in het verslag van deze vergadering.
Als u het niet eens bent met een afschrijving kunt u deze laten terugboeken. 
Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank en onze ledenadministratie. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
	
Naam

HH		
Adres		
Postcode		
Woonplaats		
Land		
Rekeningnummer [IBAN]		
Bank Identificatie [BIC]		

Plaats en datum	Handtekening